Лечение брекетами
Что такое фиксированный ортодонтический аппарат?
Лечение брекетами — фиксированный ортодонтический метод, при котором зубы постепенно перемещаются с помощью брекетов, приклеенных к зубам, и дуг. Металлические, керамические (эстетические) или лингвальные (со стороны языка) брекеты можно оценивать по клиническим находкам и предпочтению пациента.
Фиксированный аппарат широко применяется при окклюзионных проблемах, таких как скученность, промежутки, overjet и overbite. Нужно ли удаление, решают после осмотра, анализа моделей и визуализации для каждого случая; удаление не является стандартным шагом каждого ортодонтического плана.
Осмотр и план лечения
На первой ортодонтической оценке проводят внутриротовой осмотр, панорамный снимок и при необходимости цефалометрический анализ. Отношение зубов и кости, тип роста и пародонтологический статус направляют план. Ожидания пациента и семьи обсуждают до лечения.
Срок лечения зависит от сложности случая, соблюдения пациентом и факторов роста; фиксированное число месяцев заранее не обещают. Ранняя оценка у некоторых детей может облегчить последующее лечение; активное лечение брекетами не начинают сразу у каждого ребёнка.
Процесс брекетов и дуги
Брекеты фиксируют на поверхность зуба специальным адгезивом; дуги проходят через пазы брекетов и обеспечивают активацию. На ежемесячных или запланированных визитах оценивают замену дуг, использование эластиков или дополнительные аппараты.
После смены дуги несколько дней может быть чувствительность или ощущение давления. Поломка брекета или дуги может возникнуть после липкой пищи или травмы; можно запланировать срочный контроль.
Уход за полостью рта и контроль
Накопление налёта вокруг брекетов повышает риск кариеса и воспаления дёсен. Рекомендуют ортодонтическую щётку, межзубные ёршики и нить или ирригатор. Фторсодержащую пасту и при необходимости фторсодержащий ополаскиватель можно рассмотреть по совету врача.
Соблюдение регулярных контрольных визитов важно для прогресса лечения. Когда активное лечение завершено, начинается этап ретенции; этот период не является продолжением активного движения.
Отличие от прозрачных элайнеров
Фиксированные брекеты находятся во рту постоянно; соблюдение пациентом связано с аппаратом во рту. Прозрачные элайнеры съёмные и предназначены для других профилей случаев. Нельзя обобщать, что один метод лучше другого; выбор делают по клинической потребности.
В случаях, требующих сложной ротации, вертикального контроля или коррекции отношения челюстей, могут предпочесть фиксированный аппарат. После осмотра ортодонта подходящий метод оценивают вместе.