Retentiebehandeling (retainer)
Wat is de retentieperiode?
Retentiebehandeling (retainer) is de stabilisatiefase die ondersteunt dat tanden na actieve orthodontische beweging in hun nieuwe positie blijven. Het is geen voortzetting van actieve bracket- of alignerbehandeling; het is bedoeld om te beschermen tegen de neiging van tanden om terug te bewegen.
Retentieduur en gebruiksvorm zijn persoonlijk; er kan niet worden beloofd dat het resultaat levenslang onveranderd blijft. Tanden en omliggende weefsels passen zich in de tijd aan, maar het relapsrisico verdwijnt niet volledig.
Vaste en uitneembare opties
Uitneembare retainers kunnen Hawley (draad en acryl) of transparante vacuümplaten zijn; ze worden s nachts of gedurende de door de behandelaar geadviseerde tijd gedragen. Een vaste retainer is meestal een dunne draad die op de linguale zijde van de onderfronttanden wordt geplakt; die blijft continu zitten.
In sommige casussen kan een combinatie van vaste en uitneembare retainer worden gepland. De keuze wordt gemaakt volgens occlusie, hygiënegewoonten en relapsrisico. Niet bij elke patiënt wordt hetzelfde retainertype gebruikt.
Gebruiksduur en medewerking
In het begin kan frequenter gebruik worden aanbevolen; daarna kan de frequentie geleidelijk worden verminderd. Tijdens perioden zonder retainer kunnen tanden licht bewegen. Bij verlies, breuk of loszitten moet de behandelaar worden gecontacteerd.
Geen retainer dragen verhoogt het relapsrisico; langdurig nachtelijk gebruik kan door veel behandelaars worden aanbevolen. Bij volwassenen kan relapsrisico hoger zijn; individuele opvolging is belangrijk.
Zorg en controle
Een uitneembare retainer wordt dagelijks met zachte borstel en water gereinigd; heet water kan vervormen. Rond een vaste retainer worden floss of speciale borstels aanbevolen. Tijdens reguliere controles worden retainerfit en tandvleesgezondheid beoordeeld.
Slijtage of breuk van de retainer kan vernieuwing vereisen. Retentie na orthodontische behandeling wordt als integraal onderdeel van de behandeling gepland.
Verschil met actieve behandeling
Bij actieve orthodontische behandeling worden tanden verplaatst; bij retentie wordt de bestaande positie behouden. In de retentieperiode wordt geen bracket- of aligneractivatie gedaan. Als retentie wordt overgeslagen, kan het behaalde resultaat deels of volledig verloren gaan.
Patiënt en familie worden geïnformeerd dat retentie even belangrijk is als actieve behandeling. Afstemming van verwachtingen ondersteunt langetermijnsucces.
Het retentieplan start zodra de actieve behandeling eindigt; na verwijdering van brackets of aligners kan een retainerafdruk worden genomen. Comfortadaptatie kan in de eerste weken voorkomen.
Als retentie na orthodontische behandeling wordt overgeslagen, kan het behaalde resultaat deels verloren gaan; daarom is retainergebruik een integraal onderdeel van het plan.