Implantaatgedragen vaste prothesen
Implantatieconcept voor vaste restauratie
Een door implantaten ondersteunde vaste prothese is een kroon-, brug- of volledige boogrestauratie bevestigd aan tandheelkundige implantaten met voltooide osseo-integratie. Het kan niet door de patiënt worden verwijderd; Verbeterd kauwcomfort en stabiliteit kunnen gericht worden vergeleken met uitneembare prothesen.
Implantaatondersteunde kronen kunnen worden gepland voor enkele ontbrekende tanden, en implantaatondersteunde bruggen of segmentale restauraties kunnen worden gepland voor meerdere ontbrekende tanden. Het aantal implantaten, hun positie en botkwaliteit worden geëvalueerd met CBCT.
Bewaarsystemen
Vaste prothesen kunnen met schroeven of met cement aan het implantaatabutment worden bevestigd. Elk systeem heeft verschillende voordelen op het gebied van onderhoud, reparatie en esthetiek; De selectie gebeurt van geval tot geval.
De selectie van abutmenten kan standaard of speciale productie zijn; Het tandvleesprofiel is belangrijk op esthetisch gebied.
Prothetische fase en tijdelijke restauratie
Tijdelijke prothese kan worden gebruikt tijdens de herstelperiode na plaatsing van het implantaat. De uiteindelijke restauratieproductie kan worden uitgevoerd met digitale afdrukken en CAD/CAM.
Aanpassing van de occlusie, contactpunten en verdeling van de implantaatbelasting zijn van cruciaal belang voor succes op de lange termijn. Overmatige occlusale belasting kan bijdragen aan botverlies rond het implantaat.
Verschil met schroef- en staafsystemen
Deze categorie omvat algemene vaste implantaatprothesen; Schroefprothesen bieden het voordeel van verwijderbaarheid, terwijl staafsystemen worden ondersteund door uitneembare prothesen. Locator uitneembare overkappingsprothese is een andere aanpak.
All-on-4 of All-on-6 vaste prothesen met volledige boog zijn speciale subtypes van deze groep.
Zorg en peri-implantaatgezondheid
Het is belangrijk om rond het implantaat te poetsen, een interfaceborstel en tandzijde te gebruiken. Roken kan het risico op peri-implantitis vergroten.
Inspectie en beeldvorming kunnen de status van implantaten en restauraties monitoren. Het losraken van schroeven of het breken van keramiek kan een vroegtijdige interventie vereisen.
Aantal implantaten en verdeling
Bij bruggen met vrije uiteinden zijn het aantal implantaten en de afstand van cruciaal belang bij de planning. Chirurgische ondersteuning zoals een kort implantaat of sinuslift kan nodig zijn in het posterieure gebied.
Het wordt aanbevolen om het implantaat niet overmatig te belasten tijdens de integratieperiode van de tijdelijke prothese.
Protheses bevestigd met cement kunnen de voorkeur hebben omdat er geen schroefgat in het esthetische gebied zit; Cementoverstroming kan peri-implantaatproblemen veroorzaken. Systemen die met schroeven zijn bevestigd, kunnen het voordeel van demonteerbaarheid bieden.
Roken kan het risico op peri-implantitis verhogen; De hygiëne rond het implantaat vereist regelmatige controle.
Na de plaatsing van een implantaatprothese zijn het afstemmen van de occlusie en het voorlichten van de patiënt onderdeel van het zorgproces.
Follow-up met röntgenfoto's kan worden gepland op basis van de klinische noodzaak om het peri-implantaire botniveau te controleren.