İmplant Üstü Sabit Protezler
İmplant Üstü Sabit Restorasyon Kavramı
İmplant destekli sabit protez, osseointegrasyonu tamamlanmış dental implantlara tutturulan kron, köprü veya tam ark restorasyonudur. Hasta tarafından çıkarılamaz; hareketli proteze kıyasla çiğneme konforu ve stabilite artışı hedeflenebilir.
Tek diş eksikliğinde implant üstü kron, çoklu eksiklikte implant destekli köprü veya segmental restorasyon planlanabilir. İmplant sayısı, pozisyonu ve kemik kalitesi CBCT ile değerlendirilir.
Tutuculuk Sistemleri
Sabit protezler vida ile (screw-retained) veya siman ile (cement-retained) implant abutmentına bağlanabilir. Her sistemin bakım, onarım ve estetik açıdan farklı avantajları vardır; seçim vaka bazlı yapılır.
Abutment seçimi standart veya özel üretim olabilir; gingival profil estetik bölgede önemlidir.
Protetik Aşama ve Geçici Restorasyon
İmplant yerleştirme sonrası iyileşme döneminde geçici protez kullanılabilir. Nihai restorasyon üretimi dijital ölçü ve CAD/CAM ile yapılabilir.
Oklüzyon ayarı, kontak noktaları ve implant yük dağılımı uzun dönem başarı için kritiktir. Aşırı oklüzal yük peri-implant kemik kaybına katkıda bulunabilir.
Vidalı ve Barlı Sistemlerden Farkı
Bu kategori genel sabit implant protezlerini kapsar; vidalı protezler sökülebilirlik avantajı sunar, barlı sistemler ise hareketli protez desteklidir. Lokatörlü hareketli overdenture ayrı bir yaklaşımdır.
All-on-4 veya All-on-6 tam ark sabit protezler bu grubun özel alt tipleridir.
Bakım ve Peri-implant Sağlık
İmplant çevresi fırçalama, ara yüz fırçası ve diş ipi kullanımı önemlidir. Sigara peri-implantitis riskini artırabilir.
Kontrol ve görüntüleme implant ve restorasyon durumunu izleyebilir. Vida gevşemesi veya seramik kırığı erken müdahale gerektirebilir.
İmplant Sayısı ve Dağılımı
Serbest uçlu köprülerde implant sayısı ve aralık mesafesi planlamada kritiktir. Posterior bölgede kısa implant veya sinüs lift gibi cerrahi destek gerekebilir.
Geçici protez entegrasyon döneminde implant üzerine aşırı yük bindirilmemesi önerilir.
Siman ile tutturulan protezler estetik bölgede vida deliği olmaması nedeniyle tercih edilebilir; siman taşması peri-implant sorunlara yol açabilir. Vida ile tutturulan sistemler sökülebilirlik avantajı sunabilir.
Sigara kullanımı peri-implantitis riskini artırabilir; implant çevresi hijyeni düzenli kontrol gerektirir.
İmplant protez teslimi sonrası oklüzyon ince ayarı ve hasta eğitimi bakım sürecinin parçasıdır.
Röntgen takibi peri-implant kemik seviyesini izlemek için klinik ihtiyaca göre planlanabilir.