Kompozit Dolgu
Çürük ve Doku Kaybının Restorasyonu
Kompozit dolgu, çürük, travma veya eski restorasyon nedeniyle kaybedilen diş dokusunun diş rengine uygun kompozit materyalle restore edildiği temel restoratif tedavidir. Estetik bondingden farklı olarak amaç kaviteyi kapatmak, çiğneme fonksiyonunu geri kazandırmak ve çürük ilerlemesini durdurmaktır.
Ön ve arka dişlerde uygulanabilir; kavite boyutu, oklüzal yük ve kalan diş duvarı kalınlığı materyal seçimini belirler. Amalgam alternatifi olarak cıva içermeyen adeziv bir seçenektir.
Kavite Hazırlığı ve İzolasyon
Çürük dokusunun uzaklaştırılma kapsamı; lezyon derinliği, pulpa durumu ve kalan diş dokusuna göre planlanır. Uygun vakalarda seçici veya minimal invaziv çürük uzaklaştırma yaklaşımı değerlendirilebilir. İzolasyon lastiği (rubber dam) veya alternatif izolasyon teknikleri tükürük ve kan kontaminasyonunu azaltmaya yardımcı olabilir.
Derin kavitelerde pulpa yakınlığı değerlendirilir; liner veya base materyali hassasiyet riskini azaltmak için kullanılabilir. Kavitenin şekli kompozitin mekanik dayanımını destekleyecek biçimde düzenlenir.
Materyal Seçimi ve Uygulama
Nanohibrit veya yüksek dolgulu kompozitler posterior bölgede dayanıklılık sunabilir; ön bölgede mikrohibrit veya estetik kompozitler renk uyumu için tercih edilebilir. Katmanlı polimerizasyon tekniği büyük kavitelerde büzülme stresini dağıtmaya yardımcı olur.
Oklüzyon kontrolü ve finishing işlem sonrası rahat kapanış için kritiktir. Aşırı yüksek noktalar hassasiyet veya kırılmaya yol açabilir.
Hassasiyet ve İyileşme
İşlem sonrası kısa süreli soğuk hassasiyeti görülebilir; çoğu vakada birkaç gün içinde azalır. Kalıcı ağrı veya gece ağrısı pulpa inflamasyonu açısından değerlendirme gerektirebilir.
Lokal anestezi altında uygulama konfor sağlar; anestezi ihtiyacı kavite derinliğine göre belirlenir.
Koruyucu Bakım ve Kontrol
Düzenli fırçalama, diş ipi ve florür kullanımı yeni çürük oluşumunu sınırlamaya yardımcı olur. Sert kabuklu gıdaları dişle kırmaktan kaçınma dolgu kenarlarını koruyabilir.
Kontrol muayenelerinde marjinal uyum ve sızıntı değerlendirilebilir; gerektiğinde dolgu yenilenir. Dolgu ömrü oklüzyon, hijyen ve çiğneme alışkanlıklarına bağlı olarak değişir.
Posterior ve Anterior Dolgu Farkları
Arka diş dolgularında çiğneme kuvveti yüksek olduğundan daha sert kompozit formülasyonları tercih edilebilir. Ön dişlerde estetik kenar ve translüsens önceliklidir; bu nedenle bonding ile karıştırılmaması için planlama ayrı yapılır.
Eski amalgam dolgunun kompozit ile değiştirilmesinde kavite şekli ve adeziv protokol, kalan diş dokusu ve oklüzal yüke göre planlanır.