Smile design (smile makeover en Hollywood Smile)
Beschermende restauratieve glimlachaanpak
Restauratief smile design is een individuele aanpak waarbij na diagnose en planning de benodigde behandelingen worden gekozen. Composiet bonding, professioneel bleken, tandvleescontouring en minimaal invasieve aanpassingen kunnen worden beoordeeld; het is geen standaardpakket en niet elke casus vereist veneers of kronen.
Digitale glimlachsimulatie of een mock-up kan verwachtingen vóór behandeling verduidelijken. Gezichtssymmetrie, liplijn en voortandverhoudingen worden samen onderzocht; exacte symmetrie of een blijvend resultaat wordt niet beloofd.
Onderzoek en functionele beoordeling
Occlusie, beetrelaties en kaakgewrichtsklachten zijn belangrijk voor de duurzaamheid van het esthetische plan. Bij gummy smile of tandvleesasymmetrie kan parodontale contouring samen met bonding worden gepland.
Bestaande vullingen, cariës en gevoeligheid worden eerst behandeld. Bij vermoeden van bruxisme kan een nachtbeugel als bescherming worden aanbevolen.
Toepassingsopties
Correctie van vorm, grootte en randvorm met composiet bonding kan in veel casussen in één sessie worden toegepast. Bleken kan de natuurlijke tandkleur lichter maken; de bondingkleur na bleken bepalen kan nuttig zijn voor harmonie.
Diastemasluiting en herstel van afgebroken randen kunnen in hetzelfde restauratieve plan worden gecombineerd. Niet elke tand krijgt dezelfde ingreep; de benodigde regio staat centraal.
Patiënttoestemming en gefaseerde behandeling
Een mock-up-pas kan vóór de definitieve behandeling worden gebruikt voor goedkeuring van vorm en lengte. De gefaseerde planning kan een volgorde bevatten zoals eerst bleken en daarna bonding of tandvleesaanpassing.
Fonetische tests met f-, s- en v-klanken kunnen helpen bij het aanpassen van voortandlengte. Feedback van de patiënt kan tot planherziening leiden.
Zorg en lange termijn
Composietoppervlakken kunnen na verloop van tijd van kleur veranderen; regelmatig polijsten en professionele reiniging kunnen nuttig zijn. Beperkte consumptie van kleurende voeding en dranken kan worden aanbevolen.
Bij controles worden bondingranden, occlusie en tandvleesgezondheid beoordeeld. Als behoefte aan prothetische veneers ontstaat, wordt het plan binnen prothetische rehabilitatie opnieuw bekeken.
Digitale planning en voorvertoning
Met digitale planning of mock-up kan een voorvertoning worden aangeboden; videoanalyse kan de beoordeling van glimlachdynamiek ondersteunen. Het proces kan verschillen volgens gekozen behandelingen en laboratoriumbehoefte. Het restauratieve plan heeft prioriteit in casussen zonder prothetische veneers; als een kroon- of lamina-indicatie ontstaat, wordt dit binnen prothetische rehabilitatie herbeoordeeld.