Синус-лифтинг
Что такое синус-лифтинг?
Синус-лифтинг — это хирургическое поднятие дна верхнечелюстной пазухи в заднем отделе верхней челюсти для получения вертикальной высоты кости под имплантат. В зависимости от техники и случая поднятие дна пазухи может выполняться с костной пластикой или без неё; оно имеет иной хирургический контекст, чем общие процедуры костной пластики. Синус-лифтинг нужен не перед каждым имплантатом верхней челюсти; если высота кости достаточна, процедуру могут не планировать и оценить прямую имплантацию.
Варианты техники
Закрытый (непрямой) синус-лифтинг поднимает дно пазухи остеотомом во время подготовки ложа имплантата и подходит для более ограниченного прироста кости. Открытый (прямой) синус-лифтинг через латеральное окно обеспечивает больший объём материала. Перфорация мембраны является управляемым осложнением; важны хирургический опыт и анатомия. Выбор техники определяется высотой кости, анатомией пазухи и планируемым объёмом материала и обсуждается с пациентом.
Планирование и предварительные условия
КЛКТ/CBCT показывает анатомию пазухи, перегородки и имеющуюся высоту кости. Активное заболевание пазухи или признаки инфекции оцениваются отдельно; заложенность носа сама по себе не является автоматической причиной отсрочки. Костная пластика и имплантат могут планироваться в один сеанс или поэтапно. Материал может быть аллографтом, ксенографтом или аутографтом и выбирается по случаю. При достаточной высоте кости синус-лифтинг может не планироваться.
История хронического заболевания пазух или аллергического ринита учитывается в планировании. Состояние носа и пазух оценивается перед процедурой. Во время синус-лифтинга может использоваться костная пластика или, в зависимости от случая и техники, рассматриваться подход без костного материала; это не та же процедура, что общая костная пластика. Выполняется под местной анестезией; седация может рассматриваться для пациентов, которые её предпочитают. Контрольные визиты после процедуры могут планироваться в процессе заживления.
Заживление
После процедуры может быть рекомендовано избегать сморкания и действий, повышающих давление. Возможны лёгкая заложенность носа или кровотечение. Стабилизация материала может занимать месяцы; контрольная визуализация может использоваться при наблюдении. При признаках инфекции пазухи следует связаться с клиникой; температура, сильная боль или носовое кровотечение могут требовать оценки.
В первые недели дают рекомендации по мягкому питанию и гигиене полости рта. Сроки действий с изменением давления, таких как перелёты и дайвинг, определяются по технике хирурга, процессу заживления и риску осложнений. Фиксированное число дней не указывается; решение оценивается вместе с вашим хирургом. Этап имплантации после синус-лифтинга может планироваться через месяцы в зависимости от созревания материала.