Гингивэктомия (формирование десны)
Что такое гингивэктомия?
Гингивэктомия — хирургическое иссечение и удаление ткани десны. Среди показаний могут быть увеличенные пародонтальные карманы, разрастание десны из-за лекарств или налёта и эстетическая коррекция улыбки.
В отличие от contouring десны, процедура может включать более широкое удаление ткани и рассматривается при suprabony pocket.
Показания
Объём ткани может быть уменьшен при гипертрофическом гингивите или увеличении десны, связанном с anticonvulsants, calcium-channel blockers и подобными лекарствами. Линию десны можно корректировать перед подготовкой коронки или пломбы. Эстетическую гингивэктомию можно планировать при лёгком Gummy Smile.
При глубоких карманах с потерей кости одной гингивэктомии может быть недостаточно; может понадобиться flap surgery.
Хирургическая техника
Процедура может проводиться под местной анестезией скальпелем, электрокоагулятором или лазером. Избыточную ткань удаляют и достигают гемостаза. После могут быть чувствительность или дискомфорт.
Срок заживления зависит от объёма и личных факторов; рекомендуется щадящая гигиена. При лекарственной гипертрофии изменение препарата оценивают только с назначившим врачом; если причина сохраняется, возможен рецидив.
Отличие от contouring и удлинения коронки
Contouring десны в основном направлен на форму линии и симметрию, часто с минимальным удалением ткани. Удлинение коронки может требовать операции на уровне кости для увеличения клинической длины зуба и создания реставрационного края.
Подходящую процедуру определяют по глубине карманов, анатомии кости и эстетической цели.
Риски и уход
При тонком биотипе риск рецессии после гингивэктомии может возрастать. Гигиена и регулярный контроль помогают ограничить рецидив; гингивэктомия отличается по объёму от contouring или удлинения коронки.
Эстетический результат оценивают после заживления; постоянство зависит от ухода и основной причины. Срок заживления индивидуален.
До процедуры могут понадобиться контроль налёта и scaling; активное воспаление может ухудшить хирургический результат. После рекомендуются мягкая пища и щадящая гигиена; при сильной боли или кровотечении нужно обратиться к врачу.
Электрокоагулятор или лазер могут помогать контролировать кровотечение; выбор техники зависит от случая.