All-on-4 İmplant Tedavisi
All-on-4 Yaklaşımı
All-on-4, tam veya neredeyse tam dişsiz bir çenede dört implant üzerine sabit tam ark protez planlamayı hedefleyen bir protokoldür. Ön bölgedeki implantlar genellikle düz, arka implantlar ise mevcut kemik anatomisine göre açılı yerleştirilebilir; amaç mevcut kemikten en iyi desteği almaktır. Protokol adı dört implantı ifade eder; kemik yetersizliğinde greft veya sinüs lifting ayrı aşama olarak planlanabilir.
Bazı vakalarda aynı gün geçici sabit protez değerlendirilebilir; bu her hasta için geçerli değildir ve seçim klinik uygunluğa bağlıdır. Kalıcı protez osseointegrasyon ve iyileşme sonrası üretilir.
Kimler İçin Değerlendirilir?
Kemik hacmi, sinüs konumu, sistemik sağlık ve beklentiler uygunluk açısından incelenir. CBCT kemik dağılımı ve anatomik riskleri gösterir. Mevcut çürük veya mobil dişlerin çekimi planın parçası olabilir. Sigara ve kontrolsüz diyabet komplikasyon riskini artırabilir. All-on-4 her tam çene eksikliğinde tek seçenek değildir; hareketli protez, barlı sistem veya All-on-6 alternatif olarak tartışılabilir. Bruksizm varlığında protez materyali ve oklüzyon tasarımı ayrıca değerlendirilir. Tam ark rehabilitasyonunda kemik hacmi ve sinüs konumu planın temelini oluşturur.
Cerrahi ve Protez Süreci
Aynı gün geçici restorasyon yalnızca seçilmiş ve uygun vakalarda değerlendirilebilir; cerrahi ve protez zamanlaması vaka bazında planlanır. İyileşme döneminde yumuşak beslenme önerileri paylaşılır. Kalıcı protez malzemesi ve diş dizilimi prova aşamalarında hasta onayı alınarak belirlenir. Oklüzyon ve estetik mock-up ile test edilebilir. Geçici protez döneminde implant üzerine aşırı yük bindirilmemesi önerilir. Vida ile tutturulan sabit protez tasarımında hijyen için sökülebilir yapı tercih edilebilir; bakım talimatları işlem sonrası verilir.
Bakım ve Sınırlamalar
Protez altı hijyen ve düzenli kontrol önemlidir. İmplant veya vida gevşemesi, protez kırığı gibi durumlarda erken müdahale gerekebilir. Protokol maliyet ve cerrahi kapsam açısından geleneksel protezden farklıdır; beklentiler muayene sırasında gerçekçi çerçevede konuşulur.
All-on-4 implant sayısı üstünlük garantisi oluşturmaz; başarı kemik kalitesi, hijyen ve sistemik faktörlere bağlıdır. İmplant kaybı durumunda revizyon veya alternatif protez planı değerlendirilir. Düzenli kontrol ve profesyonel temizlik protez ömrünü destekleyebilir. Görüntüleme sıklığı klinik ihtiyaca göre belirlenir.