Герметизация фиссур
Что такое герметизация фиссур?
Герметизация закрывает глубокие борозды и ямки жевательных поверхностей моляров профилактической смолой. Это неинвазивная процедура и не пломба.
Главное показание — здоровая эмаль. Существующий кариес с полостью нужно лечить; начальные неполостные поражения оценивают отдельно.
Процесс нанесения
Поверхность зуба очищают, протравливают, наносят бонд и помещают герметик в фиссуры. Затем материал отверждают светом.
Анестезия обычно не нужна, процедура короткая. Если сотрудничества нет, визит могут перенести.
Отличие от пломбы
При пломбировании удаляют кариозные ткани и восстанавливают полость. Герметик создаёт защитный барьер на здоровой поверхности.
Если есть полость, сначала планируют реставрационное лечение; герметик не лечит кариес.
Кому подходит?
Оценивают детей с высоким риском кариеса, глубокими фиссурами и недавно прорезавшимися первыми или вторыми постоянными молярами.
Процедура не автоматическая для каждого ребёнка и должна сочетаться с чисткой, фтором и питанием.
Наблюдение и ограничения
Герметик не гарантирует полную защиту. Износ, поломку или отслоение проверяют на осмотрах; может понадобиться обновление.
Кариес может развиваться на незакрытых поверхностях или по краям герметика, особенно при частом сахаре и плохой чистке.
Регулярные осмотры у стоматолога важны для контроля целостности герметика. Обучение гигиене должно проводиться вместе с герметизацией; одной её недостаточно для защиты.
Моляры 6 и 12 лет часто оценивают для герметизации; её не наносят автоматически на каждый зуб. При ортодонтическом аппарате доступ к фиссурам может затрудняться и переоцениваться на осмотрах.
Материал герметика отверждают светом, после нанесения проверяют прикус. Если ребёнок не сотрудничает, визит могут перенести; принудительное нанесение не рекомендуется.
На контрольных визитах оценивают целостность герметика, краевое подтекание и необходимость дополнительного нанесения на новые прорезавшиеся зубы. Частые сладкие перекусы и недостаточная чистка могут снижать эффективность.