Fissuursealant
Wat is fissuursealant?
Fissuursealant sluit diepe groeven en putjes op kauwvlakken van molaren af met cariëswerende hars. Het is niet-invasief en geen vulling.
De hoofdindicatie is gaaf glazuur. Bestaande gecaviteerde cariës moet worden behandeld; niet-gecaviteerde laesies vragen aparte klinische beoordeling.
Toepassing
Het tandoppervlak wordt gereinigd, geëtst, gebond en het sealantmateriaal wordt in de fissuren geplaatst. Daarna wordt het met licht uitgehard.
Verdoving is meestal niet nodig en de handeling is kort. Bij onvoldoende samenwerking kan de sessie worden uitgesteld.
Verschil met een vulling
Bij een vulling wordt carieus weefsel verwijderd en een caviteit hersteld. Fissuursealant vormt een beschermende barrière op een gaaf oppervlak.
Bij cavitatie wordt eerst restauratieve behandeling gepland; sealant is geen cariësbehandeling.
Voor wie geschikt?
Kinderen met hoog cariësrisico, diepe fissuren en pas doorgebroken eerste of tweede blijvende molaren kunnen worden beoordeeld.
Het gebeurt niet automatisch bij elk kind en hoort samen met poetsen, fluoride en voedingseducatie te worden gepland.
Follow-up en grenzen
Sealant belooft geen volledige bescherming. Slijtage, breuk of verlies wordt bij controles bekeken en vernieuwing kan nodig zijn.
Cariës kan nog ontstaan op niet-afgedekte oppervlakken of aan sealantranden, vooral bij veel suiker en onvoldoende poetsen.
Regelmatige tandartscontroles zijn belangrijk om de integriteit van de sealant te volgen. Hygiëne-instructie hoort samen met de sealant te worden gegeven; alleen is het geen voldoende bescherming.
Zesjaars- en twaalfjaarsmolaren worden vaak voor sealants beoordeeld; ze worden niet automatisch op elke tand aangebracht. Tijdens orthodontische apparatuur kan toegang tot fissuren moeilijker worden en bij controles opnieuw worden beoordeeld.
Het sealantmateriaal wordt met licht uitgehard en na toepassing wordt de occlusie gecontroleerd. Als het kind niet kan meewerken, kan de sessie worden uitgesteld; geforceerde toepassing wordt niet aanbevolen.
Bij controles worden sealantintegriteit, randlekkage en de behoefte aan extra toepassing op nieuw doorgebroken tanden beoordeeld. Veel suikerhoudende tussendoortjes en onvoldoende poetsen kunnen de werking verminderen.