Melktandextractie
Wat is melktandextractie?
Melktandextractie verwijdert een melktand die niet met restauratie of pulpabehandeling te behouden is, of die geïnfecteerd of getraumatiseerd is.
Melktanden ondersteunen kauwen, spreken, esthetiek en ruimtebehoud; de beslissing wordt daarom zorgvuldig genomen.
Indicaties
Diepe cariës, een geïnfecteerde tand met apicaal abces, een niet-restaureerbare breuk of orthodontische ruimteplanning kunnen redenen zijn. Trauma met mobiliteit of pulpanecrose kan ook extractie vereisen.
Niet elke carieuze melktand wordt getrokken; preventieve, restauratieve en pulpabehandelopties worden eerst beoordeeld.
Extractieproces
Meestal gebeurt een eenvoudige extractie onder lokale verdoving; complexe wortelmorfologie kan een chirurgische benadering vragen. De onderliggende blijvende tandkiem moet worden beschermd.
Na extractie wordt druk met gaas gebruikt en bloedingscontrole aan ouders uitgelegd. Gedragsbegeleiding of sedatie kan afhankelijk van leeftijd en samenwerking apart worden gepland.
Verschil met extractie van een blijvende tand
Bij melktandextractie staan ruimtehouderplanning en opvolging van de blijvende tand voorop. Extractie van een blijvende tand is definitief en kan orthodontische of prothetische planning vragen.
Melktandwortels kunnen fysiologisch resorberen; de techniek kan verschillen van extractie van blijvende tanden.
Nazorg en ruimtebehoud
Zachte voeding, milde mondhygiëne en voorzichtigheid bij spelactiviteiten worden geadviseerd. Lichte zwelling of pijn kan voorkomen; medicatie volgt het advies van de tandarts.
Bij vroeg verlies wordt de behoefte aan een ruimtehouder apart beoordeeld en wordt de doorbraak van de blijvende tand gecontroleerd.
Voor extractie beoordelen röntgenbeelden de wortelmorfologie en de onderliggende blijvende tandkiem. Bij extracties na trauma kan een spoedprotocol worden toegepast.
Als na extractie infectietekenen zoals koorts of ernstige zwelling optreden, wordt spoedbeoordeling geadviseerd.
Na extractie worden occlusie en de positie van buurelementen beoordeeld; het risico op ruimteverlies wordt gevolgd.
Ouders moeten de nazorginstructies na extractie mondeling en schriftelijk ontvangen.