Kroonverlenging
Wat is kroonverlenging?
Kroonverlenging herschikt tandvlees en zo nodig alveolair bot om de klinische tandlengte te vergroten. Het is niet alleen esthetische glimlachcorrectie; het kan ook worden gepland om een breukrand vrij te leggen, restauratie onder diepe cariës mogelijk te maken en voldoende tandwand voor kroon of vulling te creëren.
Het kan bij Gummy Smile met hoog botniveau worden beoordeeld, maar niet elke Gummy Smile vereist kroonverlenging.
Indicatie en beoordeling
Als een gebroken of carieuze tandrand onder het tandvlees ligt, wordt de marge vóór restauratie zichtbaar gemaakt. Bij onvoldoende kroonretentie door korte klinische kroon kan chirurgische ondersteuning nodig zijn. Periapicale röntgen wordt gebruikt voor botniveau en biologische-breedteanalyse.
Planning moet voldoende tandweefsel laten zonder biologische breedte te schenden.
Chirurgisch proces
Onder lokale anesthesie kunnen flap elevatie, botcorrectie en tandvleesrepositie worden uitgevoerd. De procedure kan één of meerdere tanden omvatten. Parodontaal verband kan worden aangebracht.
Gevoeligheid en zwelling kunnen tijdens genezing optreden. Restauratieve behandeling wordt meestal na weefselgenezing gepland; timing verschilt per casus.
Verschil met gingivectomie en contouring
Gingivectomie kan beperkt blijven tot zachte-weefselverwijdering en omvat geen botcorrectie. Contouring corrigeert de esthetische lijn. Kroonverlenging behandelt bot- en zachte-weefselniveaus samen om de klinische kroonlengte functioneel of esthetisch te vergroten.
De geschikte techniek wordt bepaald met röntgen en klinisch onderzoek.
Restauratieve planning en follow-up
Na chirurgie kunnen kroon, brug of vulling worden gepland. Een tijdelijke restauratie kan tussentijds worden gebruikt. Regelmatige parodontale controle volgt de marginale tandvleesgezondheid.
Het resultaat hangt af van botanatomie, hygiëne en restauratiekwaliteit; definitieve esthetische of functionele resultaten worden niet beloofd.
Een tijdelijke restauratie kan de tand na chirurgie beschermen; de definitieve kroon wordt meestal na genezing gepland.
Coördinatie tussen restauratief behandelaar en parodontaal chirurg helpt het juiste margeniveau te bepalen.
De hoeveelheid botcorrectie wordt beperkt door biologische breedte en restauratieve behoefte; te veel bot verwijderen kan steunverlies geven.
Tijdelijke gevoeligheid kan na chirurgie optreden.
Occlusale contacten kunnen na restauratie fijne afstelling vragen.
Postoperatieve parodontale controle volgt marginale tandvleesgezondheid.