Дентальные импланты
Что такое лечение дентальными имплантами?
Дентальные импланты — это биосовместимые титановые винты, которые устанавливают в челюстную кость на место зубов, утраченных из‑за неподдающегося лечению кариеса, переломов, выраженных проблем с дёснами, травм или системных заболеваний. Эти винты берут на себя роль корня зуба и возвращают утраченные эстетику и жевательную функцию. В нашей клинике, помимо лечения одиночных дефектов, применяются концепции «All on Four», «All on Six» и «All on Eight», чтобы пациенты без оставшихся зубов получали несъёмные коронки вместо съёмных (вставляемых и снимаемых) протезов, и качество жизни поднималось до наивысшего уровня.
Кому подходит?
- Всем взрослым пациентам, у которых завершён рост челюсти и лица и нет общих проблем со здоровьем,
- Тем, у кого отсутствует один или несколько зубов и кто хочет закрыть эти промежутки, не обтачивая соседние здоровые зубы (без моста),
- Полностью беззубым пациентам, которые жалуются, что съёмные полные (полные пластиночные) протезы на нижней или верхней челюсти смещаются, выпадают изо рта и затрудняют жевание. (Пациенты с системными заболеваниями могут получить имплантацию с одобрения врача и специальными мерами предосторожности.)
Как проходит лечение?
- Осмотр и рентгенологическое планирование: по клиническому внутриротовому осмотру и дентальной томографии (3D-рентген) миллиметрово оценивают плотность, высоту и толщину челюстной кости и составляют план лечения.
- Хирургический этап: под местной анестезией титановые импланты безболезненно устанавливают в челюстную кость. Когда все условия подходящие, установка одного импланта занимает 3-5 минут. В подходящих случаях имплант можно поставить в том же сеансе сразу после удаления (немедленная имплантация).
- Период заживления (интеграции): в зависимости от марки импланта, качества кости и состояния здоровья пациента для полного сращения импланта с челюстной костью (остеоинтеграция) может потребоваться ожидание от 0 до 6 месяцев. На этот период изготавливают временные протезы, чтобы пациент не оставался без зубов.
- Протезный этап: после завершения заживления на импланты устанавливают фарфоровые или циркониевые зубы по слепку, и лечение завершают.
На что обратить внимание до лечения
- Общее состояние здоровья пациента и принимаемые лекарства (особенно препараты от давления, диабета или остеопороза и разжижающие кровь) должны быть полностью сообщены врачу до операции.
- Тяжёлые заболевания дёсен отрицательно влияют на успех импланта; поэтому до операции гигиену полости рта нужно довести до оптимального уровня, а имеющиеся воспаления дёсен — вылечить.
- Курение — один из главных факторов риска, замедляющих заживление раны и затрудняющих приживление импланта к кости. Курение до и после лечения следует ограничить или полностью прекратить.
- При недостаточном объёме кости нужно понимать, что вместе с имплантом или до него могут потребоваться костный порошок (трансплантат), чтобы сделать участок пригодным.
На что обратить внимание после лечения
- Период заживления: несколько дней после операции возможны лёгкий отёк и боль. Чтобы свести это к минимуму, в первые 24 часа нужно делать прерывистые холодные компрессы и без перерывов принимать назначенные врачом обезболивающие или антибиотики.
- Питание: в первые дни после операции следует избегать очень горячей, холодной, твёрдой и зернистой пищи; нужна тёплая мягкая еда.
- Уход за полостью рта: тщательная гигиена, как у своих зубов, необходима, чтобы имплант годы оставался здоровым во рту. Помимо чистки щёткой обязательно нужны ёршик и зубная нить.
- Защитные меры: пациенты, которые стискивают или скрежещут зубами (бруксизм), должны пользоваться ночными капами, рекомендованными врачом, чтобы не перегружать фарфор на имплантах.
Категорически нет. Имплантацию проводят под местной анестезией. Костная ткань обезболивается гораздо легче, чем ткань зуба. Поэтому во время процедуры пациенты не чувствуют боли. Лёгкая ноющая боль после операции легко снимается обычными обезболивающими.
Главное преимущество имплантации в том, что здоровые зубы рядом с промежутком вообще не затрагивают. Для моста соседние здоровые зубы приходится обтачивать и уменьшать. Кроме того, челюстная кость со временем рассасывается, когда ею не пользуются (когда участок остаётся беззубым). Имплант снова передаёт жевательную нагрузку кости в этой зоне, останавливает убыль кости и защищает её.
Это зависит от плотности кости, типа вмешательства и первичной стабильности (первичной фиксации) импланта. Если условия позволяют, постоянные или временные зубы можно поставить в день установки импланта (немедленная нагрузка). Если из‑за качества кости нужно ждать сращения, дают временные протезы, чтобы закрыть эстетический дефект, а постоянные зубы ставят через несколько месяцев.
После подробного внутриротового осмотра в клинике трёхмерная дентальная томография (CBCT) — самый точный метод диагностики — миллиметрово оценивает толщину и плотность челюстной кости и расстояние до нервов. По этим рентгенологическим данным пригодность кости для импланта устанавливают однозначно.