Скрежетание зубами – бруксизм
Что такое лечение бруксизма?
Бруксизм — непроизвольное стискивание или скрежетание зубами, чаще ночью во сне или днём наяву. Это действие заставляет мышцы, закрывающие челюсть, сильно сокращаться с обеих сторон одновременно. Лечение бруксизма — совокупность разнонаправленных защитных подходов, чтобы контролировать эти непроизвольные сокращения, остановить повреждение зубов, предотвратить травму челюстного сустава и повысить качество жизни пациента.
Кому подходит?
Подходит людям любого возраста со следующими симптомами или провоцирующими факторами:
- Тем, кто утром при пробуждении чувствует сильную боль в челюсти, висках и голове,
- Тем, у кого аномальное стирание или прострелы в зубах или переломы имеющихся пломб/протезов,
- Тем, у кого увеличение (гипертрофия) жевательных мышц от перегрузки и жалобы на челюстной сустав,
- Тем, у кого отсутствуют зубы, нарушения смыкания (окклюзии), удлинённые зубы или ошибочные реставрации,
- Тем, кто скрежещет зубами из‑за тревоги, сильного стресса, нарушений сна или неврологических состояний.
Как проходит лечение?
В зависимости от причины бруксизма специалист применяет наиболее подходящие методы отдельно или в сочетании:
- Осмотр и диагноз: по подробному осмотру определяют степень стирания зубов, гипертрофию мышц и имеющиеся нарушения смыкания.
- Защитные капы: по слепкам зубов пациента готовят индивидуальные прозрачные «ночные капы» или «окклюзионные сплинты» для использования во сне. Эти аппараты защищают зубы от трения друг о друга.
- Применение ботокса: чрезмерную силу сокращения мышц ослабляют инъекцией ботокса в жевательные мышцы.
- Зубные и протезные коррекции: идеальное смыкание челюстей получают, замещая отсутствующие зубы, исправляя ошибочные реставрации и обновляя неподходящие протезы.
- Поддерживающее лечение: под контролем врача в процесс могут включать лекарства, терапию стресса, если источник психологический, или хирургические подходы при очень выраженном повреждении сустава.
На что обратить внимание до лечения
- Привычки, которые могут напрямую провоцировать стискивание, такие как чрезмерное курение и алкоголь, нужно пересмотреть.
- Если есть нарушения сна или неврологические состояния, это нужно подробно сообщить врачу.
- Нужно развивать осознанность управления стрессом и тревогой и включать в повседневную жизнь упражнения на расслабление.
На что обратить внимание после лечения
- Ночную капу или окклюзионные сплинты, выданные врачом, нужно регулярно использовать в рекомендованный срок.
- Ежедневную чистку и условия хранения аппаратов (ночной капы и т. д.) нужно соблюдать с максимальной тщательностью.
- Если применяли ботокс, первые часы после процедуры зону введения массировать нельзя.
- Привычек, дополнительно нагружающих челюстной сустав, — жевания жвачки, твёрдой пищи или покусывания ручки — нужно полностью избегать.
Нет. Хотя бруксизм чаще всего проявляется в ночном сне, пациенты могут непроизвольно стискивать зубы и днём при сильном стрессе, концентрации, тревоге или физической нагрузке.
Ботокс в жевательные мышцы серьёзно снижает интенсивность стискивания, ослабляя чрезмерное сокращение соответствующей мышцы. Он облегчает головную и челюстную боль из‑за стискивания. Эффект временный (обычно 4-6 месяцев) и при необходимости его можно повторить.
Да. Высокая пломба, нарушающая смыкание (окклюзию) зубов, отсутствующие зубы или ошибочные реставрации — среди важных анатомических причин, которые нарушают баланс челюстного сустава и напрямую провоцируют бруксизм.
Нелеченый бруксизм приводит к стойкому стиранию жевательных поверхностей зубов, чувствительности к холоду-теплу и переломам зубов и фарфоровых реставраций. На поздних стадиях он может вызвать сильные головные боли, увеличение челюстных мышц и стойкое повреждение челюстного сустава (ВНЧС).