Эстетическая стоматология
Что такое эстетическая стоматология?
Эстетическая стоматология — область, где встречаются искусство и медицина, с целью дать персональную, естественную и здоровую улыбку, согласовав рот, зубы, дёсны и губы друг с другом. Чтобы получить безупречный дизайн улыбки (Hollywood Smile), перечисленные современные методы применяют по потребности отдельно или в сочетании:
- Светоотверждаемая композитная пломба (bonding): реставрации за один сеанс в цвет зуба с адгезивами, эстетичные на передних зубах и устойчивые к жевательному давлению на задних.
- Фарфоровая вкладка (inlay/onlay): очень прочные фарфоровые реставрации, изготовленные в лаборатории вместо классической пломбы или коронки, когда повреждена больше половины зуба.
- Laminate veneer (фарфоровые виниры): тонкие фарфоровые пластинки с высокой светопроницаемостью, которые накладывают при очень малом (или нулевом) сошлифовывании поверхности зуба. Они не меняют цвет от чая, кофе и курения, и на них не образуется зубной камень.
- Циркониевая коронка: коронки, которые благодаря белому циркониевому каркасу не дают металлического отблеска у десны, в 2-3 раза прочнее цельнокерамических реставраций.
- Коронка Emax / Empress: специальный фарфор без металла, со светопроницаемостью даже выше, чем у циркония, дающий на передних зубах эстетику, наиболее близкую к натуральному зубу.
- Розовая эстетика (эстетика дёсен): придание дёснам здорового светло-розового цвета и симметричных уровней.
- Лечение gummy smile: исправление ситуации, когда при улыбке или речи видно больше 2 mm верхней десны, ортодонтическими, хирургическими или пародонтологическими методами либо ботоксом.
Кому подходит?
- Тем, кто хочет идеальный дизайн улыбки (Hollywood Smile), наиболее подходящий к чертам лица и форме губ,
- Тем, у кого стойкое изменение цвета зубов из‑за наследственных причин или приёма антибиотиков,
- Пациентам с переломами, стиранием или промежутками (диастема) в зубах,
- Тем, у кого высокие эстетические ожидания к передним зубам и кто хочет естественный вид,
- Тем, у кого серый отблеск у десны из‑за металлокерамики (предпочтительны цирконий и Emax),
- Пациентам, у которых при улыбке десны видны больше обычного (gummy smile) или есть асимметрия, отёк, покраснение дёсен.
Как проходит лечение?
- Цифровое сканирование и дизайн (CAD-CAM): полость рта пациента переносят в цифровую среду в трёх измерениях специальными сканерами. Фотографии лица и полости рта совмещают в компьютерной системе и подбирают зубы, наиболее подходящие к чертам лица.
- Mock-up (предварительный показ): до начала лечения дизайн, полученный с моделей 3D-принтеров, наносят на зубы пациента временным протезным материалом. Так пациент видит эстетический результат в зеркале до любой процедуры.
- Подготовка зуба и десны: после решения по дизайну улыбки дёсны при необходимости делают симметричными и здоровыми процедурами розовой эстетики. Затем на поверхностях зубов выполняют минимальную подготовку согласно выбранному лечению (ламинат, цирконий, Emax и т. д.).
- Изготовление и фиксация: реставрации, точно изготовленные в лаборатории компьютерными системами, постоянно фиксируют на зубах специальными адгезивами. (Композитный bonding обычно завершают за один сеанс в клинике без лаборатории.)
На что обратить внимание до лечения
- Чтобы сделать эстетическую реставрацию, сначала должна быть здорова основа (дёсны). Поэтому до лечения здоровье дёсен обеспечивают такими процедурами, как снятие камня, кюретаж или гингивэктомия.
- В дизайне улыбки на первом месте должна быть «естественность». Пациенты должны ясно сообщить врачу ожидания, желаемый цвет и форму зубов на этапе mock-up (предварительного показа).
На что обратить внимание после лечения
- Хотя реставрации вроде laminate veneer, циркония или Emax очень прочны, следует избегать жёстких привычек вроде раскалывания фундука или грецкого ореха или покусывания ручки, как и со своими зубами.
- Правильную чистку дважды в день, нить и ёршики нельзя пропускать, чтобы продлить срок эстетических реставраций и сохранить здоровье дёсен.
- При регулярном правильном уходе эстетические коронки и ламинаты годы сохраняют исходную форму и цвет. Плановые осмотры каждые 6 месяцев пропускать нельзя.
Да. Благодаря современным внутриротовым сканерам, системам CAD-CAM и технологиям 3D-принтеров в нашей клинике дизайн готовят на компьютере. Вы можете испытать новую улыбку во рту на временных материалах, без какого‑либо сошлифовывания зубов.
Оба варианта — безметалловые эстетические коронки. Циркониевые коронки намного прочнее и уверенно применяются на жевательных зубах или на реставрациях с опорой на импланты. У коронок Emax светопроницаемость выше, чем у циркония; поэтому их выбирают на передних зубах, где нужна максимальная эстетика и естественность, а на жевательных зубах их не рекомендуют.
Нет. Главное преимущество laminate veneer (фарфоровых виниров) — минимальное вмешательство в зуб. В зависимости от случая на передней поверхности зуба лишь слегка обрабатывают тонкий слой 0.3 – 0.7 mm; в некоторых подходящих случаях винир можно наложить сразу, без сошлифовывания зуба.
Ситуацию, когда при улыбке видно больше 2 mm десны, в нашей клинике подробно анализируют. В зависимости от причины это успешно лечат укорочением высоты десны лазером или коагулятором, ортодонтическими дугами/элайнерами, расслаблением мышцы верхней губы ботоксом или челюстно-лицевой хирургией.